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针灸用穴论
发表时间:2010/5/17 18:36:28    评论次数:0

       来源:互联网

       针灸用穴论(一)
       尝有先贤云:临证如临阵.用药如用兵,吾谓用穴如用兵,兵不在多在于勇,穴不在多在于精。考历代针灸文献歌赋,针家均言用穴宜少求精,《灵枢•官能》曰: “先得其道,稀而疏之”。观《内经》诸病取穴,某某病针何处,灸何穴,刺何处出血,扼要而简明。景山前辈谓“不知医理,即难辨证,辨证不明,无从立法,遂致堆砌用穴,杂乱无章”。 然《内经.刺热论》又有五十七刺、五十九刺等。初学者实不知其谓然也,今试以喻之。
       刺身柱以退高热,如“昔日太白饮酒,醉书狂草退蛮兵”,轻锐宣扬御敌于边关;
       针脑空以愈头风,如“汉初亚夫整军,平扫内乱于吴楚”,王道浩荡平乱于内境;
       针足临泣愈面肿,如“霍去病奔袭三千里,杀匈奴七万”,斩关夺隘通经接气直捣黄龙以擒敌;
       刺昆仑出血治太阳风从头至足诸病,如“子龙曹营七进七出寻阿斗”非虎胆将魂不能救也。
       五十九刺、五十七刺,刺之愈高热,如大禹治水,疏通诸经诸络,是水归海,而热随经络、沟渠而散也。
       柯韵伯言:夫兵家之要,贵明地形,必先明六经之路,才知贼寇之所来。知某方是某府来路,某方是某府去路,来路是边关,三阳是也,去路是内境,三阴是也。六经来路各有不同,太阳是大道,少阳是僻路,阳明是直路,太阴是近路,少阴是后路,厥阴是斜路也。客邪多从三阳来,正邪多由三阴生,犹外寇多有边关至,乱民多由内地生是也。
       诚如是也,经气乃兵,取穴如选将,非明主不能为也。
       上喻皆病情不甚复杂,而矛盾突出病患之实证,或虚实互见以实居多者,以单穴之虎威,辅以龙虎龟凤之手法,平气血之逆乱,往往起病于霍然。
       然病千奇百怪,错综复杂,头绪纷繁者,虚证似更多见,驱邪或可速效,补虚则非一日之功,用穴当顾护五脏六腑,穴可多取浅取而半刺毛刺,四面八方皆为我所用,如韩信十面埋伏致霸王四面楚歌饮恨江西是也。
       治病喻治国:久病之虚,当以补之,以何法为补欤?喻以汉初百废待兴,历文、景二帝六十余年方见汉初盛世,如初唐历贞观数十年始有开元盛世,故虚症之用穴,贵在滋润温养,如汉文帝之用陈平、周勃、袁盎、汲黯,如唐太宗之用魏征、房玄龄、杜如诲等。无苛政猛于虎,无酷吏刑于律,此内用黄老,外示儒术治国之道,用于治虚亦然,贵在一个“和”字,一个“温”字而已,知此者,焉有虚证不能补哉?况上古之良医,有谓医缓、医和者,取其缓和而治矣。
       然久虚拒补,或虚不受补者,或补之不应,何如?经虽明示治法,然过程未言,补虚无速效,余临证多见脊髓损伤、中风者,或“五脏俞配六腑俞”,或“督脉十三针”,或“老十针”等,须久用针艾,以“沤”法见效者多,“沤”者,长时间浸泡也,王道无近功,多例慢性病患,皆“沤”之而愈,此法不可不察也,,既不可已建功而凑其数又不可功未成而草收兵,针家须明。
       故曰:用穴如用兵,用穴如治国,斯理如是。
       针灸用穴论(二)
       前文述穴用以喻兵战,固用于初期征战天下、斩关夺隘甚恰,然我针灸一术实出于黄老,无为、德治、顺其自然终为正治,故《经》首之七篇大论皆出于道家。
       人法地、地法天、天法道,道法自然。针灸作用于人,惟调人体小道顺之于天之大道,故调亦谓之顺,然虚邪贼风之气有侵人体者,一则驱邪外出,一则培补正气,二法均能愈病,《刺逆顺肥瘦论》已详言之,故行针灸活人之术者,须崇《经》顺《道》,凡刺种种,离经叛道,安得刺灸真髓欤?
       提针而立,为之四顾,为之踌躇满志,善针而藏之,知穴之道,察形脏病之先后,成竹在胸,随穴之性而用之不疑,方可一刺而愈、或数刺得春风而化雨,滋润于体,则生气旺邪气衰,于日内而刺而半之愈,否则倍其日亦不愈其病。用人之道同理,用人不当事倍功半;用人得当,事半功倍。
       穴有正经三百六十五,奇穴不甚数焉,用穴之道亦如用人之道,针者须有“一沐三握发,一饭三吐哺”求才之德,亦应如《淮南子道应训》载楚将子发用人之道,勿效仿玄德之初用庞统,韩信之于霸王,故应熟读经书、饱览穴处,诸穴皆知其能而善任,用之则不疑,扬其长而避其短,惟求一效,如药之偏形然,用其毒以治病,勿因惧其危其痛而弃之。
       孟子曰:仁者上,智者侧,能者中,工者下。知而用之,用人之道耳,用穴复如是。
       犹如团队之领导,常以某病为主穴,合刺之时,刺之道,然有不应者,何也?经言知针者,信其左,领导再强终须团队之力,故常用左手循扪切按点等八法以助穴气,董氏景昌创倒马针法,亦为加强针效耳,故将强兵弱,兵强将弱,均不为正治。
       临证常见用穴得当而效难求者,如方药得当,唯剂量不当,亦不能取效而,此乃“良马拉细车”或“劣马拉大车”之故,金谷子曾语:“弹弓打飞机,虽瞄准目标,力度不够,亦不能中的也”此论甚是。穴法已知,刺具皆备,手法不明亦不效焉,手法之用,古曰传法传穴难传心,文字传手法,易见极端,或故意卖弄,玄之又玄,或流于抄书,不得其要。习手法者,宜于寻名师,口传心授,师之提耳之训,徒之灌顶之得,强于看书万千。昧者自昧,悟者自悟,强求不得。
       用穴治病,即用则不疑之,添之力,助之气,信其所能,不因短期不效而弃之,如补虚诸穴常用于慢病沉疴,一刺不效甚至数刺不效,万不可改弦易张,如合谷的补气,三阴交的行血作用,暂时不效不等于永远不效,量变到质变需要过程,经也有言,如待日暮,无问其时,正所谓知己知彼,百战不殆。
       用穴恒信之,始能收功,杨氏潍杰言灵骨补气作用大于合谷之用,吾曾疑之,遇一病例,终信之十刺而收全效,关元乃足三阴与任脉之交,阴中求阳之会穴,信之勿疑,久之必效,如同三里、腹募、背俞穴诸穴,或取十二经之根穴、本穴。可做仁者之穴以用于久病沉疴,
       新病暴病取其能者,能者之穴者,结穴、标穴也。寻四肢穴或十二井穴,或调之以气,或泻之以血,邪气初犯,尚未根深,元气未伤,形神无损,均可随用穴而泻,霍然而愈者,屡屡见于针下,此为能者之用。
       全身诸穴统于流注六十六穴,六十六穴又统于八穴,此八穴者,可做智者之穴用,或担或截,间或取高巅而提之,取中而调之、或取足而射之,动则求远,静则求近,针理精微,俱在智者之用,善用智者得天下易,守天下亦易。
       穴位甚多,命名之理,非信口雌黄,其理昭彰,命名于风者,风门风府风市诸穴,皆治风病;命于神者,本神、神朝、神道诸穴皆用于调神;有泉、泣命名如是,皆调于水湿诸患,有其他诸如奇穴、效穴皆在工者之穴用
       且夫水之积也不厚,则其负大舟也无力。覆杯水于坳堂之上,则芥为之舟;置杯焉则胶,水浅而舟大也。风之积也不厚,则其负大翼也无力,故九万里则风斯在下矣。习针亦然,无认穴之基础、唔知穴之精微,何以言手法?更何以言针道?只知其道而不明其木,仍为纸上空谈,无济于病。若徒知其刺而不明其道,未免认病不真,临床兴叹,或妄用针灸,真是一代不如一代,一蟹不如一蟹了。
       达摩祖具大神通,临江唯藉稻草一根,便飘然而过。愚人窥见,生大欢喜,曰:“不想此物原有如此妙用,吾更要筏何为?”亦履稻草而欲渡江,踹足而坠水身死。吾人亦复如是,读网上验案,便亦效而仿之,效则赞之,不再研经读典,不闻不思,不效则骂之虚假,殊不知针灸取效知道,关乎甚多。
       常听人谓,古针法艰涩难懂,刺之无效而改新针之刺者,古针不适于今刺,中西汇通派等,甚夸某部位针何效何效速,某针法平衡之,某穴主某病,命之曰某痛穴、某瘫穴等,习针者可参考而不可此为刺道,不察气血之多少,不知标本根结,徒以铁丝入皮而曰针刺,与买椟还珠何异?更可笑习针者,不知针灸缘何起效,塞搪曰基础研究等,不一而足。
       嗟夫,针道幽微!
       穴道之中妙义长,
       不离气血有二纲;
       继承发扬遵经旨,
       未敢标新妄主张。

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